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诃子为少常用中药。始载《唐本草》,原名诃黎勒。(译音)

别名:诃子肉(处方用名)。

来源:为使君子科植物落叶乔木诃子树或绒毛诃子的干燥成熟果实。

原产印度、缅甸等地,过去多为进口。现我国大量栽培和生产,很少进口。

产地:主产于云南、广东、广西等地。

性状鉴别:果实呈长圆形或卵形,长约1.5~3厘米,直径1.5~2厘米。表面黄绿色至黄棕色,微带光泽,有不规则的皱纹、抽沟及5~6条突起的纵棱、基部有果柄脱落后的疤痕。果肉质坚实。果核一枚、黄白色、粗糙、极坚硬。内含种子一枚,呈狭长纺锤形,种皮薄,紧包于种仁之外,种仁郛白色。气微,味酸涩。

以黄棕色,坚实,肉厚,有光泽者为佳。

主要成分:含鞣质20%~40%、其中成分为主诃子酸、诃子素、原诃子酸等。

药理作用:敛肺、涩肠、其原理为:

1、抗菌。对痢疾杆菌有强力的抑制作用,其原理可能为鞣质使菌体蛋白凝固。

2、抗病毒。用鸡胚实验模型以体外直接试验和体内预防作用方法筛选,发现诃子有抗流感病毒作用。

3、收敛。对菌痢或肠炎所形成的粘膜溃疡有保护作用。

4、解痉。诃子素具有类似罂粟硷的平滑肌解痉作用。

炮制:诃子肉:去核取肉用。诃子:用时捣碎。

性味:酸、苦、平。

归经:入肺、大肠经。

功能:敛肺,涩肠,下气。

主治:久泻久痢,脱肛便血,久咳失音,痰咳喘息。

临床应用:为治疗久泻、久咳的常用药。

1、用于久泻、久痢,治慢性痢疾和慢性肠炎,取其有收敛和抗菌作用。煨诃子的效果较好,但极少单用,多配其他固涩药,例如治久痢脓血配五倍子、乌梅樗根白皮之类;治久泻配白术芡实。虚寒泄泻严重者配罂粟壳、干姜、橘红等。方如诃子散。

2、用于久咳。治肺结核之干咳、痰血,用生诃子配海浮石瓜萎皮;治慢性咽喉炎之久咳失音,则配桔梗、甘草等,方如诃子清音汤;口含生诃子有一定帮助,但诃子味甚苦,和蜂蜜一起制丸含服更好。最近报道治慢性气管炎可用诃子3g,五味子9g,煮猪肺一具服食,方如补肺汤。

使用注意:1、外感咳嗽、急性肠炎、痢疾早期不宜用诃子,以免留邪;

2、诃子生用止咳下气开嗓较好,煨用涩肠止泻较好,对胃剌激性亦减轻;

3、前人曾谓诃子“苦能泄气,真气太虚者宜少用之。”现代临床观察,诃子确有降低消化能力的副作用,故脾气虚,表现消化不良者宜少用。

用量:1.5~4.5g。大剂可用至6~9g。

处方举例:诃子散:煨诃子9g,罂粟壳6g,干姜4.5g,橘红6g,共研细末,每次开水送服6~9g。

诃子清音汤:生诃子1个,桔梗30g,甘草30g,其研细末,每次6g,水煎服。

补肺汤(北京中医研究院方):诃子3g,五味子9g,猪肺1具。将猪肺洗净与药同煮极烂,去药,分数次食肺和汤,治慢性气管炎合并肺气肿之久咳患者。

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