指出凡邪气实病邪积留于内

下法.是祖国医学治则中的根本治法之一早在二千 年前《内经》中已有“中满者泻于内.

“盛者泻之’ “留者攻之’等有关‘下法，的论述.

指出凡邪气实，病邪 积留于内，

致中满腑实者均宜采用攻逐污下法治疗.

攻里通下药又称攻下药、泻下药.本类药多为苦寒之 品.

如大黄、芒硝、芦荟、番泻叶、甘遂和商陆等.

方如大 承气汤、小承气汤、调胃承气汤、增液承气汤及复方大承气 汤等.

近代研究了本类药物.具有下列药理作用.

1)对消化系统的影响:应用炭粉推动实验或钡剂丹肠 道透视观察到攻里通下药，

有明显地增强动物胃肠道的推动 作用.

不同的药物其作用不完全相同，特别是对小肠内容物的 推净速度差异更大.

如大黄、巴豆、甘遂等分泌性攻里通下 药比渗透性芒硝的推动作用更强.

后者在短时间内并不能增 加肠道对内容物的推动作用，

只能造成肠竹扩张，积存液休 增加.应用在休小鼠肠管毯吊法描记肠管运动，

证明攻里通 下药能引起肠管强烈收缩、幅度增大.切断两侧迷走神经或 切除肾.

七腺的小鼠肠管仍有兴奋作用，故认为其作用是直接 兴奋肠平滑肌.

攻里通下药对家兔离体十二指肠运动的影响 表现为，能使肠竹紧张性明显增高，

收缩辐度减小，可被阿 托品对抗.

而大黄可使处于紧张性增高，收缩状态的肠管变 为张力降低，使之舒张;

对紧张性低，处于舒张状态的肠管 呈现张力增高.使之收缩.

芒硝对肠管紧张性却无规律影 响，但可增大收缩幅度。