中药雪山一支蒿的常用急救处理方法及其药理作用研究！

　　雪山一支蒿为毛茛科植物工布乌头的块根，是一种常见的中草药，有剧毒。具有祛风除湿，散瘀疗伤的功效。常用于风寒湿痹所致的筋骨、关节疼痛，跌打损伤所致瘀血疼痛及虫蛇咬伤等症。
 

　　【雪山一支蒿的药理作用】

　　现代医药学临床研究认为：雪山一支蒿性温，味苦、辛。有剧毒。能祛风除湿，消炎 镇痛。用于风湿骨痛，跌扑肿痛及牙痛等症，疗效显着。

　　雪山一支蒿多为外用药，内服慎用。宜在医师指导或监视下服用;一般内服：日服一次，用量为25~50mg，极量 为70mg。

　　雪山一支蒿在1974年才正式收入《云南省药品标准》，1977年收入《中华人民 共和国药典》。

　　因其毒性剧烈，治疗剂量与中毒剂量相近，已列为国家特殊管理药雪山一支蒿甲、乙、丙、丁素均有镇痛作用，伏毛铁棒锤总生物碱的镇痛作用较强;

　　3-乙酰乌头碱是一种不成瘾镇痛剂，对炎性肿胀、渗出及棉球肉芽增生等均有明显的抑制作用;

　　伏毛铁棒锤总碱具有较强的局部麻醉作用;雪山一支蒿对蛙心有近似洋地黄样作用，其所致心功能障碍，可被阿托品拮抗;

　　一枝蒿甲、乙对心呈乌头碱样作用;宣威乌头有抗肿瘤作用;准葛尔乌头碱和欧乌头碱具有抗生育活性;铁棒锤可引起心律失常和血压下降。
 

　　雪山一支蒿甲、乙、丙及丁碱的盐对小白鼠表现镇痛作用，有人用雪山一支蒿甲碱通过热板法实验，其镇痛指数仅为吗啡的 1/11，其镇痛效能很不理想。

　　雪山一支蒿对蛙心有近似洋地黄样作用，其所产生之心功能障碍，阿托品及奎宁可制止之， 中毒时表现副交感神经兴奋之症状。

　　铁棒锤对小鼠毒性甚大，用100%煎剂灌胃，其致死量相当于生药0.08-0.3g/10g体重。

　　小鼠对20%铁棒锤药饵与正常食物无分辨能力，故可试用于毒鼠。

　　一枝蒿甲素100mg/kg皮下注射，能提高小鼠痛阀47%，其镇痛指数(半数致死量/最小镇痛剂量)为吗啡的1/11;小鼠皮下注射的半数致死量为754mg/kg。

　　【雪山一枝蒿的用药禁忌】

　　⒈雪山一支蒿有剧毒，内服须经炮制并严格控制剂量，未经炮制，不宜内服。

　　⒉孕妇、老弱、小儿及心脏病、溃疡病患者忌服。

　　⒊服药期间，忌食生冷、豆类、牛羊肉。

　　⒋酒剂禁内服。

　　⒌中毒症状主要表现

　　迷走神经强烈兴奋，出现流涎、呕吐、腹痛、心律失常、血压下降、休克、呼吸困难或抽搐昏迷，可因循环和呼吸衰竭而死亡。
 

　　【中毒的急救方法】

　　雪山一支蒿的常用急救处理方法包括以下几种:

　　(1)人工催吐。

　　(2)以1: 5000高锰酸钾溶液洗胃。

　　(3)可用50%硫酸钠50m1口服导泻。

　　(4)已出现严重吐、泻者，洗胃后不必用导泻剂，可用解毒剂一氧化镁l0g,鞣酸l0g，药用炭20g加温水调成糊状口服，如未通便则可用2%盐水高位灌肠导泻。

　　(5)应用大剂量阿托品，以对抗迷走神经的兴奋，具体剂量可视中毒程度而定，轻症者作皮下或肌肉注射，重症者予静脉注射。

　　剂量一般为每2一4小时给药0.5一1 mg，严重中毒者可酌情增大剂量，缩短重复给药时间。

　　(6)给予5%或10%葡萄糖补液以促进毒物的排泄。

　　(7)如伴有休克、心律失常、惊厥，代谢性酸中毒等，可进行对症治疗。

　　(8)部分重症患者可进行血液净化治疗，以彻底清除体内毒物。

　　(9)恢复期患者可进行高压氧治疗。

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