黄芪是升阳之药,经过适当配伍,黄芪可广泛用于各种虚证及虚实夹杂诸证,有益气升提、补气活血、收口敛疮之功,不论是内科、外科或妇儿等科疾病,都可发挥较好作用。
黄芪有生用和炙用之分。名医焦树德认为黄芪生用偏于走表,能固表止汗、托里排脓、敛疮收口;炙用重在走里,能补中益气,升提中焦清气、补气生血、利尿。黄芪皮功用同黄芪,但善于走表,偏于固表止汗及气虚水肿。黄芪与不同的药配伍时,剂量不同,功用各异。具体为:
1.生黄芪与知母相配
按1:1的比例时功能益阴清热,治疗阴虚内热证;若按2:1或3:1时,重在补气,变温补为平补,用小剂量知母相配,制黄芪之偏温,使其补而无温燥太过之虑。
2.与当归相配
当用量比例为5:1时,可补气生血,治疗血虚证或气血两虚证。
3.生黄芪配防风
按1:1的比例使用,可走表扶正祛邪,按4:1的比例使用,则入里补气升阳。
4.与人参等分大剂量使用
可补肺肾、定喘嗽,治疗肺肾两虚之喘咳;而当黄芪量大时,可领人参出表,人参量大则领黄芪入里。
5.生黄芪与甘草
按6:1的比例配伍,大剂量作汤剂入药,可补气通淋;小剂量作散剂入药,可安和五脏。
6.黄芪与茯苓
的比例为1:2时,治疗气虚水肿、小便不利效果较好。此时,黄芪用量不可过大,否则其升提之性可能会影响茯苓之渗利之功。
7.黄芪与升麻相配
当剂量比约为5:1~3:1时,重在补中益气;当比例为5:3时,升提力强,重在治上焦之虚。
8.黄芪与桃仁、红花、当归尾、赤芍、川芎、地龙相配
其剂量达到全方的84%时,用治气虚血瘀之中风半身不遂。
黄芪配生地黄,乃上海的夏翔教授的经验药对。临床见舌质红者,用甘温之黄芪加生地黄配成药对,以制约黄芪温燥之药性。生地黄具类激素样作用,黄芪能提高及调节免疫功能,故二者配伍,能在治疗与免疫密切相关的疑难杂病中发挥重要功效,可用于风湿热、类风湿关节炎、干燥综合征及系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。
黄芪性温,阴虚阳亢者忌用,生地黄甘寒,脾胃薄弱者慎服,二药同施,则能扬长抑短。一般复发性口腔溃疡,慢性炎症如肾盂肾炎等,黄芪剂量大于生地黄;自身免疫性疾病、过敏性皮肤病等,大多生地黄剂量胜于黄芪。黄芪用量15~60克,生地黄剂量15~120克。
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