中药方剂猪苓汤的功效与作用及其用药禁忌有哪些？

　　猪苓汤，别名猪苓散，中医方剂名，为祛湿剂。有利水清热养阴的功效，主治水热互结证，小便不利，发热，口渴欲饮，或心烦不寐，或兼有咳嗽，呕恶，下利等，舌红苔白或微黄，脉细数。
 

猪苓图片
 

　　【方剂方歌】

　　猪苓汤用猪茯苓，泽泻滑石阿胶并，小便不利兼烦渴，利水养阴热亦平。

　　【方剂组成】

　　猪苓(去皮)、茯苓、泽泻、阿胶、滑石(碎)各10g。

　　【功效主治】

　　中医认为猪苓汤具有利水清热养阴的功效，主治水热互结证，小便不利，发热，口渴欲饮，或心烦不寐，或兼有咳嗽，呕恶，下利等，舌红苔白或微黄，脉细数。

　　【用法用量】

　　以水四升，先煮四味，取两升，去滓，内阿胶烊消，温服七合，日三服。

　　现代用法：水煎服，阿胶分二次烊化。

　　【方剂方解】

　　猪苓汤中以猪苓为君，取其入膀胱、肾经，淡渗利水。臣以泽泻、茯苓之甘淡，以助猪苓利水渗湿之力。

　　佐以滑石之甘寒，利水而清热;阿胶之甘咸，润燥而滋阴。
 

茯苓图片
 

　　【配伍特点】

　　五药合方，利水渗湿为主，清热养阴为辅，体现了利水而不伤阴、滋阴而不碍湿的配伍特点。水湿去，邪热清，阴津复，诸症自除。

　　【方剂药材介绍】

　　猪苓：利水渗湿。治小便不利，水肿、泄泻，淋浊，带下。

　　茯苓：利水渗湿，健脾，宁心。用于水肿尿少，痰饮眩悸，脾虚食少，便溏泄泻，心神不安，惊悸失眠。

　　泽泻：利水渗湿，泄热，化浊降脂。用于小便不利，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮眩晕，热淋涩痛，高脂血症。

　　阿胶：滋阴补血，安胎。治血虚，虚劳咳嗽，吐血，衄血、便血，妇女月经不调，崩中，胎漏。

　　滑石:利尿通淋，清热解暑，祛湿敛疮。用于热淋，石淋，尿热涩痛，暑湿烦渴，湿热水泻;外治湿疹，湿疮，痱子。
 

泽泻图片
 

　　【临床应用】

　　猪苓汤以利水为主，兼以养阴清热，主治水热互结而兼阴虚之证。临床应用以小便不利，口渴，身热，舌红，脉细数为辨证要点。

　　可用于热淋、血淋、尿血之属于水热互结而兼阴虚者。

　　用治热淋，可加栀子、车前子，以清热利水通淋;

　　用治血淋、尿血，可加白茅根、大蓟、小蓟以凉血止血。

　　【现代运用】

　　猪苓汤适用于泌尿系感染、肾炎之小便不利兼阴虚有热者。

　　近代常用猪苓汤治泌尿系感染、流行性出血热、产后癃闭等水热互结者。

　　【用药禁忌】

　　因本方为渗利之剂，若内热盛，汗出多而渴者忌用。

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