中药方剂升陷汤的配方组成及其在一氧化碳中毒的应用！

　　升陷汤，中药方剂名，出自《医学衷中参西录》，主治胸中大气下陷，气短不足以息，或努力呼吸，有似乎喘;或气息将停，危在顷刻。其兼证，或寒热往来，或咽干作渴，或满闷怔仲，或神昏健忘，其脉象沉迟微弱，关前尤甚。
 

　　【方剂名称】

　　升陷汤

　　【配方组成】

　　生黄芪18g，知母9g，柴胡、桔梗各4.5g，升麻3g。

　　【功能主治】

　　《医学衷中参西录》方之升陷汤主治胸中大气下陷，气短不足以息，或努力呼吸有似乎喘，或气息将停，危在顷刻，兼见寒热往来，或咽作渴，或满闷怔忡，或神昏健忘，脉沉迟微弱，关前尤甚，剧者六脉不全，或三、五不调。

　　【加减运用】

　　若气分虚极，酌加人参，或更加山茱萸;大气下陷过甚，至少腹下坠，或更作疼者，加升麻五分，或倍作二钱。

　　气分虚极下陷者，酌加人参数钱，或再加山萸肉(去净核)数钱，以收敛气分之耗散，使升者不至复陷更佳;若大气下陷过甚，至少腹下坠，或更作疼者，宜将升麻改用钱半，或倍作2钱。

　　【方剂方解】

　　方中黄芪为主，补气升提，惟其稍热故以知母之凉润以济之;柴胡为少阳之药，能引大气之陷者自左上升，升麻为阳明之药，能引大气之陷者自右上升;桔梗为药中之舟楫，能载诸药之力上达胸中以为向导。

　　【临床应用】

　　1.一氧化碳中毒：

　　有兄弟二人，其兄年近六旬，弟五十余。冬日畏寒，共处一小室中，炽其煤火，复严其户牖。至春初，二人皆觉胸中满闷，呼吸短气。

　　知其胸中大气下陷已剧，遂投以升陷汤，升麻改用二钱，去知母，加干姜三钱。两剂后，少腹即不下坠，呼吸亦顺。将方中升麻、柴胡、桔梗皆改用一钱，连服数剂而愈。

　　2.大气下陷：

　　一人，年二十余。动则作喘，时或咳嗽。医治数年，病转增剧。皆以为劳疾不可治。其脉非微细，而指下若不觉其动。知其大气下陷，不能鼓脉外出，以成起伏之势也。投以升陷汤，加人参、天冬各三钱，连服数剂而愈。

　　3.失音：

　　一人，年四十许。失音半载，渐觉咽喉发紧，且常溃烂，畏风恶寒，冬日所着衣服，至孟夏犹未换。饮食减少，寝成虚劳，多方治疗，病转增剧。诊其脉，两寸微弱，毫无轩起之象，知其胸中大气下陷也。投以升陷汤，加玄参四钱，两剂，咽喉即不发紧。遂减去升麻，又连服十余剂，诸病皆愈。

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