中药方剂椒附白通汤的功用主治及其方剂歌诀！

　　椒附白通汤，中医方剂名。出自《温病条辨》卷二。具有齐通三焦之阳，急驱浊阴之功效。主治足太阴寒湿，舌白滑，甚则灰，脉迟，不食，不寐，大便窒塞，浊阴凝聚，阳伤腹痛，痛甚则肢逆。
 

　　【名称】

　　椒附白通汤

　　【歌诀】

　　椒附白通合一方，苦寒胆汁佐葱姜;三焦阴浊驱应急，腹痛脉迟快煮尝。

　　【组成】

　　生附子(炒黑)三钱(15g)，川椒(炒黑)二钱(6g)，淡干姜二钱(10g)，葱白三茎(15g)，猪胆汁(去渣后调入)半烧酒杯(6g)。

　　【用法用量】

　　上水五杯，煮成二杯，分二次凉服。

　　【功用主治】

　　齐通三焦之阳，急驱浊阴。

　　足太阴寒湿，舌白滑，甚则灰，脉迟，不食，不寐，大便窒塞，浊阴凝聚，阳伤腹痛，痛甚则肢逆。

　　【方剂方解】

　　此苦辛热法复方也。苦与辛合，能降能通，非热不足以胜重寒而回阳。附子益太阳之标阳，补命门之真火，助少阳之火热。

　　盖人之命门，与太阳之阳少阳之阳旺，行水自速。三焦通利，湿不得停，焉能聚而为痛，故用附子以为君，火旺则土强。干姜温中逐湿痹，太阴经之本药，川椒燥湿除胀消食，治心腹冷痛，故以二物为臣。

　　葱白由内而达外，中空通阳最速，亦主腹痛，故以之为使。浊阴凝聚不散，有格阳之势，故反佐以猪胆汁，猪水畜，属肾，以阴求阴也;胆乃甲木，从少阳，少阳主开泄，生发之机最速。此用仲景白通汤，与许学士椒附汤，合而裁制者也。

　　【各家论述】

　　许家佗：本条文指出，足太阴寒湿之证可见到苔白而滑，重者可见到灰苔。

　　中阳被寒湿所困，心阳失温，可见脉迟;湿阻中焦，胃气不宣，则出现不欲食;脾气不升，胃气不降，则卧不安寐，大便滞塞不畅;寒湿浊阴凝聚，阻遏中阳，结滞而腹痛，重者可见四肢厥冷。见此证可用温通三焦的椒附白通汤治疗。(《四诊承启》)

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