中药方剂茵陈术附汤的配方组成及其功效与应用！

　　茵陈术附汤，中药方剂名，出自《医学心悟》卷二，用于治阴黄身冷，脉沉细，身如熏黄，小便自利者。
 

　　【方剂组成】

　　茵陈3克，白术6克，附子1.5克，干姜1.5克，甘草(炙)3克，肉桂(去皮)1克。

　　【功能主治】

　　本方主治阴黄身冷，脉沉细，身如熏黄，小便自利者。

　　【用法用量】

　　水煎服。

　　【方剂药材介绍】

　　茵陈：有清利湿热，利胆退黄的功效。用于黄疸尿少，湿温暑湿，湿疮瘙痒。

　　白术：白术具有健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎的功效，用于脾虚食少，腹胀泄泻，痰饮眩悸，水肿，自汗，胎动不安。

　　附子：回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。用于亡阳虚脱，肢冷脉微，心阳不足，胸痹心痛，虚寒吐泻，脘腹冷痛，肾阳虚衰，阳痿宫冷，阴寒水肿，阳虚外感，寒湿痹痛。

　　甘草：具有补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药之功效。常用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹、四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性、烈性。

　　【临床应用】

　　某男，26岁，2007年3月20日初诊。

　　主诉: 身黄目黄小便黄5年，加重1个月。2年前无明显诱因出现身目小便黄，伴乏力，纳差等，查肝功能异常，乙肝5项:HBsAg,抗HBc,HBV - DNA阳性。问断服用中西药，症状时轻时重,1个月前黄疸加重，查TBIL457.5mmoL/L, DBIL314. 5mmol/L, IBIL137. 9mmol/L, ALT53U/L,ASC35U/L, HBsAg,抗HBc,HBV一DNA仍 为阳性，予保肝降酶退黄药治疗1个月余，效果不佳。刻下身目黄染，乏力，纳差，小便色如浓茶，大便沼滞不爽，偶有灰白便，日2 -3次。

　　检查:神清，皮肤及巩膜重度黄染，未见肝掌及蜘蛛痣，肝脾肋下未及，腹水征 阴性.双下放不肿。舌质淡，边有齿痕.苔薄从，脉沉弦。B超示:①肝实质弥没性改变;②脾大。

　　诊断:淤胆型肝炎(西医)，阴黄、寒湿阻遏证(中医)。治当温中化温，健脾和胃。药用茵陈40g,炒白术15g，附子3g，党参15g，半夏l0g,茯苓30g,泽泻15g，郁金15g,柴胡6g，砂仁6g，甘草6g, 5剂后诸证有所减轻，大便仍活，加桂枝5g。加减服用60余剂，黄疸消失，肝功能恢复正常，HBV一DNA阴转。

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