济川煎,中医方剂名,出自《景岳全书》,为泻下剂,有温肾益精,润肠通便的功效。主治肾阳虚衰,精津不足之便秘证。症见大便秘结,小 便清长,腰膝酸冷,舌淡苔白,脉沉迟。
【方剂方歌】
济川归膝肉苁蓉,泽泻升麻枳壳从; 阴虚血弱肠中燥,滋阴补血便自通。
【方剂组成】
当归15g,牛膝6g,肉苁蓉9g,泽泻4.5g,升麻3g,枳壳3g。
【功效主治】
温肾益精,润肠通便。 主治肾阳虚衰,精津不足之便秘证。症见大便秘结,小 便清长,腰膝酸冷,舌淡苔白,脉沉迟。
【方剂方解】
本方主治因肾虚精亏,开合失司所致的肾虚便秘 证,治宜溢肾益精、润肠通便之法。
【方剂药材介绍】
当归:具有补血活血,调经止痛,润肠通便之功效。常用于血虚萎黄,眩晕心悸,月经不调,经闭痛经,虚寒腹痛,风湿痹痛,跌扑损伤,痈疽疮疡,肠燥便秘。
牛膝:根入药,生用,活血通经;治产后腹痛,月经不调,闭经,鼻衄,虚火牙痛,脚气水肿;熟用,补肝肾,强腰膝;治腰膝酸痛,肝肾亏虚,跌打瘀痛。
肉苁蓉:补肾阳;益精血;润肠道。主肾阳虚衰;精血不足之阳痿;遗精;白浊;尿频余沥;腰痛脚弱;耳鸣目花;月经衍期;宫寒不孕;肠燥便秘。
泽泻:利水渗湿,泄热,化浊降脂。用于小便不利,水肿胀满,泄泻尿少,痰饮眩晕,热淋涩痛,高脂血症。
升麻:发表透疹,清热解毒,升阳举陷。时气疫疠,头痛寒热,喉痛,口疮,斑疹不透;中气下陷,久泻久痢,脱肛,妇女崩、带,子宫下坠;痈肿疮毒。
【用法用量】
水煎服。
【临床应用】
1.本方是治疗肾阳虚衰,精津不足之便秘证的代表方剂。凡 临床上出现以便秘、小便清长、腰膝酸冷、脉虚弱等为主要表现者, 即可使用本方加减治疗。
2.加减法:若肾虚重者.可加熟地、何首乌等以补肾滋阴、润 肠通便。兼气虚者,加人参以补气,腰膝酸痛,筋骨软弱者,加杜仲、 桑寄生、续断以强筋壮骨;小便清长而频数者,加益智仁、桑螵蛸涩 精止遗。
3.本方现代常用于治疗老年性便秘、习惯性便秘、妇人产后 便秘等属肾虚津亏肠燥者。
【注意事项】
阳明实热及阴虚肠燥所致便秘者忌用本方。
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