甘草青盐丸配方及不良反应

　　【方剂名】

　　甘草青盐丸

　　【处方】

　　甘草1斤，青盐4两。

　　【制法】

　　将甘草研细末，用滚水冲入青盐，将青盐水炼甘草末为丸，如梧桐子大。

　　【功能主治】

　　大便下血。

　　【用法用量】

　　早晚服之。
 

　　【甘草的复方】

　　①治荣卫气虚，脏腑怯弱，心腹胀满，全不思食，肠鸣泄泻，呕哕吐逆：人参（去芦）、茯苓（去皮）、甘草（炙）、白术各等分。上为细末，每服二钱，水一盏，煎至七分，通口服，不拘时。入盐少许，白汤点亦得。（《局方》四君子汤）

　　②治肺痿吐涎沫而不咳者：甘草四两（炙），干姜二两（炮）。上药细切，以水三升，煮取一升五合，去滓，分温再服。（《金匮要略》甘草干姜汤）

　　③治热嗽：甘草二两，猪胆汁浸五宿，漉出炙香，捣罗为末，炼蜜和丸，如绿豆大，食后薄荷汤下十五丸。（《圣济总录》凉膈丸）

　　【消化系统不良反应】

　　甘草引起消化系统不良反应表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。

　　报道1例 8 个月患儿因咳嗽服用复方甘草片后，出现腹泻，泻下淡黄色清稀水样便，4～6次/d，间夹泡沫，镜检无特异发现。刘瑞凝等报道1例男性瘀血性肝损害患者服用甘草酸二铵胶囊引起腹泻。蒋荣耀报道1例患者服用甘草煎剂引起腹痛。

　　上述患者所引起不良反应的原因与甘草有效成分甘草酸经体酶作用水解生成甘草次酸，甘草次酸与肾上腺素结构相似，具有肾上腺素样作用，致使平滑肌舒张及血管收缩，导致胃肠道电解质和体液分泌、吸收紊乱，引起肠道正常生理功能的紊乱，因而引起消化道不良反应。当出现消化系统不良反应，一般停药即可痊愈，腹泻严重者给予蒙脱石、双歧杆菌胶囊等治疗，胃部疼痛者给予奥美拉唑胶囊及氟美松可缓解。

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