大黄甘草汤的临床应用

　　【方剂名】

　　大黄甘草汤

　　【方剂组成】

　　大黄4两，甘草1两。

　　大黄12克 甘草3克

　　【功能主治】

　　《金匮要略方论》卷中方之大黄甘草汤主治实热积滞胃肠，食已即吐，大便秘结者。

　　食已即吐者。通便止呕。主胃肠积热，浊腐之气上逆，食已即吐，吐势急迫，或大便秘结不通，苔黄，脉滑实者。

　　【用法用量】

　　水煎，分二次服。

　　以水3升，煮取1升，分温再服。

　　上二味，用水600毫升，煮取200毫升，分二次温服。
 

　　【各家论述】

　　《高注金匮要略》：此胃热上熏之吐，为吐家之变证变治，而非胃反也。以苦寒泻火之大黄为君，而佐以守中之甘草，不特浮大黄下趋之性，使从胃脘而下，且治急冲者，惟宜以缓降胜之也。

　　【大黄甘草汤的临床应用】

　　呕吐：李某某，男，20岁。呕吐近半月，胃脘热痛，大便干燥，舌质红，苔薄黄少津，脉实有力，有关脉滑，精神尚佳，初用连苏饮加竹茹、甘草。服两剂无效。仍每餐刚完即吐（平时不吐），并伴口臭，胃脘灼热，胀痛，大便三日未解，小便短黄，脉滑有力。

　　此系积热在胃，腑气不通，胃热上冲之呕吐。改用泄热和胃之大黄甘草汤（大黄12克，甘草3克）。服一剂后，食已不吐，大便畅通；服完二剂，诸证消失。

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