没药

　　没药

 

　　

　　没药(Commiphora myrrha Eng1.)，又名末药，其他还有明没药、制没药、炙没药、醋炒没药、生没药、生明没药等别称。为橄榄科植物地丁树或哈地丁树的干燥树脂。主产于非洲索马里、埃塞俄比亚以及印度等地。采集由树皮裂缝处渗出的白色油胶树脂，于空气中变成红棕色而坚硬的圆块。打碎后，炒至焦黑色应用。主治胸腹瘀痛、痛经、经闭、症瘕、跌打损伤、痈肿疮疡、肠痈、目赤肿痛。没药对治疗伤口、皮肤炎效果很好，对支气管炎，咳嗽，细菌感染及鰴菌感染都有帮助。有活血止痛、消肿生肌等功效。在东方是一种活血、化瘀、止痛、健胃的中药。《北史》中即有记载，说是来自西域漕国。在西方，没药是一种据说有神奇疗效的药物。希伯来人将没药树枝制作成各种芳香剂、防腐剂和止痛剂。

　　

　　别名 末药、明没药、没药、末药、制没药、炙没药、醋炒没药、生没药、生明没药

　　

　　功能主治 散瘀止痛，外用消肿生肌。用于跌打淤血肿痛，痈疽肿痛，胸腹诸痛；外用治疮口久不收敛。

　　

　　形态特征

　　

　　没药树CommiphoramyrrhaEng1.低矮灌木或小乔木，高3～4m。树干具多数不规则尖刺状枝。树皮薄，光滑，小片状剥落，淡橙棕色，后变灰色。叶散生或簇生，单叶或三出复叶，柄短，小叶倒长卵形或倒披针形，中央一片远较两侧一对为大，长7～18mm，宽4～8mm，全缘或仅末端稍具锯齿。花小，丛生短枝上；萼杯状，宿存，上具4钝齿；花冠白色，4瓣，长圆形或线状长圆形，直立；雄蕊8，自短杯状花盘边缘伸出，直立，不等长，花药囊卵形；子房3室，每室各具胚珠2枚，花柱短粗，柱头头状。核果卵形，尖头，光滑，棕色，外果皮革质或肉质，种子1～3枚，但仅1枚成熟，其余均萎缩。花期夏季。

　　

　　进口没药通常分为天然没药和胶质没药。天然没药呈不规则颗粒性团块，大小不等，大者长达6cm，表面黄棕至红棕色，近半透明，部分呈棕黑色，被黄色粉霜，质坚脆，破碎面不齐。有特异香气，味苦而微辛。胶质没药呈不规则块状，多粘连成大小不等的团块，大者亦长达6cm，深棕色，不透明，质坚实或疏松，破碎面亦不整齐。有特异香气，味苦而有黏性。

　　

　　生长习性

　　

　　没药树品种是矮小繁茂的灌木或小树，树枝粗壮、硬直而多刺，生长在岩石志地区，尤其是在石灰石山上。树的外皮和木都有浓烈的香味，树干和树枝会自然地渗出树脂。

　　

　　品种分类

　　

　　天然没药：呈不规则颗粒性团块，大小不一，大者直径长达6cm以上。表面黄棕色或红棕色，近半透明部分呈棕黑色，被有黄色粉尘。质坚脆，破碎面不整齐，无光泽；有特异香气，味苦而微辛。

　　

　　胶质没药：成不规则块状，多黏结成大小不等的团块。表面深棕色或黄棕色，不透明；质坚实或疏松。味苦而有黏性。

　　

　　以块大、色红棕、半透明、香气浓而持久、杂质少者为佳。

　　

　　中药属性

　　

　　入药部位

　　

　　本品多由树皮的裂缝处自然渗出；或将树皮割破，使胶树脂从伤口渗出。初呈黄白色的液体，接触空气后逐渐凝固而成红棕色硬块。采得后去净树皮及杂质，置干燥通风处保存。

　　

　　性味归经

　　

　　【性味】苦，辛，平。

　　

　　①《药性论》：“味苦辛。”

　　

　　②《海药本草》：“味苦辛，温，无毒。”

　　

　　③《开宝本草》：“味苦，平，无毒。”

　　

　　【归经】入肝、脾、心、肾经。

　　

　　①《本草经疏》：“入足厥阴经。”

　　

　　②《本草新编》：“入脾、肾二经。”

　　

　　③《本草求真》：“入心、肝。”

　　

　　用法用量

　　

　　内服：煎汤，3-10g；或入丸、散。外用：适量，研末调敷。

　　

　　禁/宜人群

　　

　　孕妇忌服。

　　

　　①《品汇精要》："妊娠不可服。"

　　

　　②《本草经疏》："凡骨节痛与夫胸腹胁肋痛，非瘀血停留而因于血虚者不宜用。产后恶霹去多，腹中虚痛者不宜用。痈疽已溃不宜用。目赤肤翳非血热甚者不宜用。"

　　

　　炮制方法

　　

　　制没药：不规则形的团块或小块，长1-2cm。表面黑棕色至黑褐色，粗糙，质硬，破碎面棕褐色；气香特异，味苦。

　　

　　醋没药：小碎块状或圆颗粒状，表面黑褐色或棕黑色，油亮，有醋气。

　　

　　炒没药：形如醋没药，表面有光泽，气微香。

　　

　　明没药：为红褐色至紫棕色块状物，略透明，无杂质，质佳。

　　

　　狗没药：又名狗皮没药、马没药、马皮没药。为用狗皮或马皮包裹者。质次。

　　

　　地理分布

　　

　　生态环境：生于海拔500-1500m的山坡地。

　　

　　资源分布：分布于热带非洲和亚洲西部。

　　

　　临床处方

　　

　　1．治疗软组织损伤乳香、没药、土鳖虫、三七各50g，纯蜂蜜2kg．中药研粉，置蜂蜜於铝锅内煎熬后加入药粉，搅拌均匀离火，放进24cm×50cm的纱条，浸透后装入盘内备用．用时先行手法整复术，使其筋脉通顺后，外敷浸药纱条3～5层，绷带包扎．5天换药1次。治疗200例，均於用药后2小时基本止痛，24小时基本消肿。有效率100%。

　　

　　2．治疗乳痈乳香、没药、大黄、蜂房各10g，蜂蜜适量。前4味药混合研为细末后加适量蜂蜜捣如泥状，敷盖於乳房结块处，约超出肿胀范围5cm左右，敷料覆盖，胶布固定。治疗30例，其中肿块小者，敷药1～2天，治愈19例；肿块大者敷药2～3天，治愈11例．治愈率为100%．

　　

　　3．治疗睾丸肿痛没药、乳香各9g，玄胡、桃仁、当归、赤芍、川牛膝、穿山甲各10g,甘草3g．水煎，分2次服．治疗24例，结果痊愈14例，好转10例，全部有效．服药时间最短者7天，最长者26天。

　　

　　4．治疗血栓性外痔大枣20枚，乳香、没药各20g。将上3味药捣碎成膏并完全融合为一体，备用．用时取上药适量作成饼状，敷贴於外痔表面，再外敷纱布，用胶布固定．每天换药1次．治疗42例，均愈。血栓较小者，2～4天即愈；较大者，5～8天而愈，特大者9～12天治愈。

　　

　　5．治疗药物性唇周炎枯矾、赤石脂、滑石、制没药各6g，冰片1g．将前4味药研成细面后，和冰片研匀，装瓶密封备用。用生理盐水先清洗患部，再用上药粉干扑，敷料外贴，早晚各换药1次。治疗28例，均在5天内治愈，皮损全部干燥、瘙痒消失。

　　

　　配伍效用

　　

　　没药配伍红花没药活血止痛，红花活血祛淤通经。二者合用，有活血、祛淤、通经、止痛之功效，用於治疗血淤所致之心腹疼痛、痛经、产后淤阻腹痛及跌打损伤之淤滞疼痛。

　　

　　没药配伍五灵脂、香附没药活血止痛，五灵脂活血化淤、止血止痛，香附疏肝行气止痛。三药合用，有活血化淤、疏肝行气止痛之功效，用於治疗气滞血淤之心腹疼痛、痛经等。

　　

　　没药配伍延胡索没药活血止痛；延胡索活血止痛而行气．二者伍用，有活血、行气、止痛之功效，用於治疗血淤气滞之脘腹疼痛、痛经等症。

　　

　　采收加工

　　

　　每年11月至次年2月间将树刺伤，树脂由伤口或裂缝口自然渗出（没药树干的韧皮都有多数离生树脂道，受伤后，附近的细胞逐渐破坏，形成大型溶生树脂腔，内含油胶树脂)。初为淡黄白色液体，在空气中渐变为红棕色硬块。采后拣去杂质。

　　

　　历代论述

　　

　　2．《医学入门》：东垣云，没药在治疮散血之科。此药推陈致新，故能破宿血，消肿止痛，为疮家奇药也。

　　

　　3．《本草纲目》：乳香活血，没药散血，皆能止痛消肿，生肌，故二药每每相兼而用。

　　

　　4．《本草经疏》：《本草经》，没药味苦平无毒。然平应作辛，气应微寒。凡恶疮痔漏，皆因血热瘀滞而成，外受金刃及杖伤作疮，亦皆血肉受病。血肉伤则瘀而发热作痛，此药苦能泄，辛能散，寒能除热。水属阴，血亦属阴，以类相从，故能入血分，散瘀血，治血热诸疮及卒然下血证也。肝经血热，则目为亦痛、肤翳，散肝经之血热，则目病除矣。

　　

　　5．《药性论》：主打扑损，心腹血瘀，伤折跌损，筋骨瘀痛，金刃所损，痛不可忍，皆以酒投饮之。

　　

　　6．《海药本草》：主折伤马坠，推陈置新，能生好血，研烂，以热酒调服。堕胎.心腹俱痛及野鸡漏痔、产后血气痛，并宜丸、散中服。

　　

　　7．《日华子本草》：破症结宿血，消肿毒。

　　

　　8．《开宝本草》：主破血止痛。疗杖疮、诸恶疮、痔漏卒下血、目中翳晕痛肤赤。

　　

　　⒐王好古：治心胆虚，肝血不足。

　　

　　10．《本草纲目》：散血消肿，定痛生肌。

　　

　　11．《本草述》：久服舒筋膜，通血脉，固齿牙，长须发。