中药白果叶（银杏叶）有毒吗？白果叶的功效与作用

　　【白果叶的简介】

　　白果叶，中药名，味苦、甘、微涩;性平、有小毒。分布北自沈阳，南达广州，东起华东，西南至贵州、云南都有栽培。白果叶主治益心敛肺，化湿止泻。治胸闷心痛，心悸怔忡，痰喘咳嗽，泻痢，白带。

　　【药材名称】

　　白果叶

　　拼音 Bái Guǒ Yè

　　【白果叶来源】

　　白果叶为银杏科植物银杏的叶片。

　　【白果叶原形态】

　　银杏，高可达40m。枝有有长枝与短枝，幼树树皮淡灰褐色，浅纵裂，老则灰褐色，深纵裂。雌雄异株，花单性，稀同株;球花生于短枝顶端的鳞片状叶的腋内;雄球花成柔荑花序状，下垂。

　　雌球花有长梗，梗端常分2叉，每叉顶生一盘状珠座，每珠座生一胚珠，仅一个发育成种子。种子核果状，椭圆形至近球形，长2.5-3.5cm，径约2cm;外种皮肉质，有白粉，熟时淡黄色或橙黄色;中种皮骨质，白色，具2-3棱;内种皮膜质，胚乳丰富。花期3-4月，种子成熟期9-10月。

　　【白果叶性状 】

　　干燥叶片，大多折叠或已破碎，完整者呈扇形。上缘有不规则波状缺刻，有时中间凹入，基部楔形，叶脉为射出数回二分又平行脉，细而密，光滑无毛，易纵向撕裂。气清香，味微涩。以叶色黄绿，整齐不破者为佳。
 

　　【化学成分】

　　叶含异鼠李素、山柰酚、山柰酚-3-鼠李葡萄糖甙、槲皮素、芸香甙、槲皮甙，白果双黄酮、异白果双黄酮，白果苦内酯A，儿茶精、表儿茶精、汉食子儿茶精等鞣质类成分。

　　白果叶含蜡0.7～1%，其中10%是酸性成分，15%是蜡酯，75%是非酯成分;蜡的主要成分是白果醇、廿九烷、廿九烷-10-酮、廿八烷醇。白果叶中尚含莽草酸、α-己烯醛、亚麻酸，β-谷甾醇和微量豆甾醇等。

　　【白果叶用法用量】

　　内服：煎汤，1.5～3钱;或研末。

　　【白果叶禁忌】

　　《中药志》："有实邪者忌用。"

　　【白果叶的功效与作用】

　　白果叶主治益心敛肺，化湿止泻。治胸闷心痛，心悸怔忡，痰喘咳嗽，泻痢，白带。

　　①《品汇精要》："为末和面作饼，煨熟食之，止泻痢。"

　　②《中药志》："敛肺气，平喘咳，止带浊。治痰喘咳嗽，白带白浊。"

　　③苏医《中草药手册》："治象皮腿。"

　　【白果叶的图片】
 

　　【白果叶的临床应用】

　　白果叶用于治疗冠状动脉硬化性心脏病

　　初步观察对心绞痛有较好效果，对降低胆甾醇及血压也有一定作用。

　　1、用银杏叶的提取物制成片剂内服，每次2片(每片含黄酮2毫克)，每日3次;或制成针剂肌肉注射，每次2～4毫升(每2毫升含黄酮1.3～1.7毫克)，每日2次

　　2、用银杏甙元含片(每片含银杏甙元0.5毫克)舌下含服，每次2片，每日3次。

　　3、银杏叶、川芎、红花各5钱，制成片剂，每日3次分服。

　　此外，还有用银杏叶配合杜仲、首乌，或配合锦鸡儿，制成片剂或针剂，对心绞痛、高血压，及降低胆甾醇方面均有一定效果。银杏叶的副作用较少，但也有少数患者有食欲减退、恶心、稀便、腹胀，口干、鼻塞及头晕、头痛、耳鸣等，个别病例出现过敏性皮疹。如在治疗过程中出现血压明显下降，心绞痛加重，特别是心功能不全加重时，需减量或停药。

　　【白果叶的药理作用】

　　1、白果叶对心血管的影响

　　从白果叶中提出的黄酮醇Flavonol(为槲皮素、山柰酚、异鼠李素之混合物)或银杏双黄酮类，对豚鼠离体心脏灌流可引起冠状血管扩张，注射于豚鼠后肢灌流之动脉内，可扩张后肢血营，叶中之双黄酮对大鼠后肢血管亦有扩张作用。

　　2、白果叶对平滑肌的作用

　　黄酮醇或银杏双黄酮类对豚鼠离体肠管有解痉作用，有对抗徐缓激肽的作用，还能对抗组织胺及氯化钡引起的痉挛，其作用强度与罂粟碱相似，但较持久。

　　3、白果叶的其他作用

　　含有黄酮、银杏亭、白果双黄酮的片剂，对高胆甾醇血症患者似能降低血清胆甾醇水平、升高磷脂，改善C/P比值，对高血压病人似有一定的降压作用，但幅度不大。初步试管试验对绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌有抑菌作用。从银杏树皮中分离出之生物碱具有收缩血管及扩张瞳孔的作用。
 

　　【白果叶的毒性】

　　叶提取物0.5-1ml/kg(1ml相当0.5g生药)给家兔静脉注射连续10天，对血象，肝、肾功能及病理检查均无改变，用比人用量大10-40倍的药物，给狗连续静脉注射1周，出现流涎、恶心、呕吐、腹泻、食欲减退等现象。

　　组织切片检查，小肠粘膜分泌亢进，麻醉狗、兔肠蠕动增加，注射局部血管变硬。黄酮醇对血象、凝血系统无影响，但更高剂量可妨碍血液凝固。

　　【白果叶的复方】

　　⒈治高血压，动脉硬化，大动脉炎，闭塞性脉管炎，心绞痛，心肌梗死，脑栓塞，再生障碍性贫血707片(白果叶制剂，每片含黄酮2mg)每次2片，每日3次。(《陕甘宁青中草药选》)

　　⒉治冠心病心绞痛：白果叶、瓜蒌、丹参各15g，薤白12g，郁金9g，生甘草5g。煎服。(《安徽中草药》)

　　⒊治冠心病心绞痛银杏叶、首乌(何首乌)、钩藤各4.5g，制成片剂，一日量，吞服;或银杏叶水煎浓缩成浸膏片(每片含黄酮量约2mg，相当于生药0.5g)，每次舌下含服1~2片，每日3 次。

　　⒋治血清胆固醇过高症 银杏叶提取主要成分黄酮，制成糖衣片，每片含黄酮1.14mg，每次4片，每日3次。(2~3方出自《全国中草药汇编》)

　　⒌治泻痢 (银杏)叶为末，和面作饼，煨熟食之。(《品汇精要》)

　　⒍治小儿肠炎 银杏叶3~9g。煎水擦洗患儿脚心、手心、心口(巨阙穴周围)严重者擦洗头顶，每日2次。(《全国中草药汇编》)

　　⒎治雀斑 采白果叶，捣烂，搽，甚妙。(《滇南本草》)

　　⒏治灰指甲 (银杏)叶，煎水洗。

　　⒐治鸡眼 鲜(银杏)叶10片。捣烂，包帖患处，两日后呈白腐状，用小刀将硬丁剔出。

　　⒑治漆疮肿痒 银杏叶、忍冬藤。煎水洗，或单用银杏叶煎洗。(7~9方出自南药(《中草药学》

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